Guía de medicina para protestas

Guía de medicina para protestas

Guía de primeros auxilios para tratar lesiones comunes en protestas. Esta guía es solo de referencia — NO reemplaza la capacitación adecuada de un médico de calle.

Capacítate primero

Leer esta guía no te convierte en médico de calle. Busca capacitación práctica de organizaciones establecidas antes de proporcionar atención médica en protestas. Consulta Recursos de capacitación a continuación.

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Recursos esenciales

Textos completos (Descargas gratuitas)

Recurso	Descripción	Enlace
Medicina antidisturbios	Guía completa de 486 páginas que cubre organización, medicina, equipo, tácticas	riotmedicine.net
Guía de campo de medicina antidisturbios	Referencia de campo condensada	riotmedicine.net
Manual médico de acción de Chicago	Protocolos probados en campo de décadas de trabajo de médico de calle	PDF
Guía de médico de calle de Paper Revolution	Referencia rápida práctica	PDF

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Recursos de capacitación

Programas de capacitación de médicos de calle

Organización	Capacitación	Notas
NYC Action Medical (NYCAM)	Curso de 20 horas	Estándar de oro para médicos de protesta
Coalición No Hacer Daño	Capacitación puente	Para profesionales médicos en transición al trabajo de calle
Médicos de resistencia de Atlanta	Capacitación regional	atlantaresistancemedics.org
Médicos de acción de Chicago	Capacitación regional	Región del Medio Oeste

Qué cubre la capacitación

• Primeros auxilios básicos y atención de traumatismos
• Lesiones específicas de protestas (agentes químicos, municiones de impacto)
• Infraestructura y seguridad de protestas
• Coordinación y comunicación del equipo
• Primeros auxilios psicológicos
• Consideraciones legales

Nota: La capacitación de médico de calle no proporciona certificación médica oficial. Prepara a los voluntarios para proporcionar atención básica en entornos de protesta.

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Agentes químicos

Gas lacrimógeno (gas CS)

Síntomas:

• Ardor en ojos, nariz, boca, garganta
• Lagrimeo y salivación excesivos
• Dificultad para respirar
• Irritación de la piel
• Desorientación

Tratamiento:

1. Muévase a aire fresco — Colóquese a favor del viento y aléjese de la nube de gas
2. Quítese la ropa contaminada — Embalar por separado
3. Enjuague los ojos con agua — Agua fría y limpia durante 10-15 minutos
   • Irrigue desde el ángulo interno al externo
   • Incline la cabeza para que el agua contaminada no entre en el otro ojo
4. Lave la piel — Agua y jabón (el gas lacrimógeno es a base de aceite)
5. Suénese la nariz — Elimine el moco contaminado
6. No se frote los ojos — Empeora la irritación

Recuperación: Los síntomas suelen resolverse en 10-30 minutos

Spray de pimienta (spray OC)

Síntomas:

• Dolor ardiente intenso en los ojos
• Ceguera temporal
• Dificultad para respirar
• Ardor en la piel

Tratamiento:

1. No entre en pánico — Los efectos son temporales
2. Enjuague los ojos con agua — Agua fría durante 15-20 minutos mínimo
3. Parpadee frecuentemente mientras enjuaga
4. Lave la cara y la piel — Agua y jabón
5. Quítese las lentes de contacto si las usa (después de lavarse las manos)

¿Qué pasa con la solución LAW?

LAW (Antiácido líquido y agua) — mitad antiácido líquido (Maalox), mitad agua — es ampliamente utilizado por los médicos de calle. Sin embargo:

• Médicos por los Derechos Humanos afirma que “no hay evidencia de que el bicarbonato de sodio o la leche sean mejores que el agua fría sola”
• Algunas fuentes advierten que el antiácido puede empeorar la irritación ocular
• El agua siempre está disponible y es efectiva

Recomendación: El agua es el tratamiento más seguro y efectivo. LAW puede usarse si se prefiere, pero no retrase el enjuague para buscar antiácidos.

Prevención

• No use lentes de contacto (pueden atrapar productos químicos)
• No use protector solar o maquillaje a base de aceite (retienen productos químicos)
• Considere gafas de natación y respirador N95/P100
• Lleve una muda de ropa en una bolsa sellada

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Proyectiles de impacto cinético (“Balas de goma”)

Riesgo de lesiones graves

Las llamadas “balas de goma” causan lesiones graves. Una revisión sistemática de 2.135 lesiones encontró que el 71% fueron graves, incluyendo discapacidad permanente y muerte. No son “no letales.”

Tipos

• Balas de goma
• Proyectiles de espuma
• Sacos de perdigones
• Proyectiles de bastón de madera/plástico
• Perdigones de goma / granadas de impacto

Lesiones

• Hematomas y contusiones graves
• Huesos rotos
• Hemorragia interna y daño orgánico
• Lesiones oculares (suelen causar ceguera permanente)
• Neumotórax (pulmón colapsado)
• Contusión cardíaca
• Muerte

Tratamiento

1. Solicite transporte médico — Asuma lesiones internas incluso si solo son visibles heridas superficiales
2. Control de la hemorragia — Presión directa con un paño limpio
3. Monitoree el shock — Piel pálida, pulso rápido, confusión
4. No retire los proyectiles incrustados
5. Documente las lesiones — Fotos, notas en la piel con Sharpie

Cuándo llamar al 911

• Cualquier impacto en cabeza, cuello, pecho o abdomen
• Dificultad para respirar
• Signos de shock
• Hemorragia intensa que no se detiene
• Pérdida de conciencia
• Lesión ocular (cubrir con un vaso, no presionar)

Punto clave: Mantenga una alta sospecha de lesión interna incluso sin heridas externas. Bajo umbral para el transporte hospitalario.

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LRAD / Armas acústicas

Los Dispositivos acústicos de largo alcance (LRAD) generan niveles de sonido extremos (137-154 dB) que pueden causar:

• Migrañas y dolores de cabeza severos
• Dolor de oído y zumbidos (tinnitus)
• Mareos y desorientación
• Náuseas
• Daño auditivo permanente

Protección

• Tapones para los oídos — Defensa principal, debe ser llevada por todos los manifestantes
• Distancia — Aléjese de la fuente de sonido
• Barreras — Póngase detrás de objetos sólidos

Si está expuesto

• Existen opciones de tratamiento limitadas
• Documente la exposición (hora, duración, distancia)
• Monitoree los síntomas persistentes
• Busque evaluación audiológica si persisten los problemas de audición

Nota: Sonidos superiores a 120 dB pueden causar daño auditivo permanente incluso con una exposición corta. Los LRAD pueden superar los 140 dB.

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Aglomeraciones y pisoteos

Comprender el peligro

La causa más común de muerte en incidentes de aglomeración es la asfixia por:

• Apilamiento vertical — Personas cayendo unas encima de otras
• Apilamiento horizontal — Cuerpos comprimidos juntos o contra barreras

La asfixia compresiva puede causar inconsciencia en 30 segundos y la muerte en 6 minutos.

Prevención

• Manténgase consciente de la densidad de la multitud
• Conozca las rutas de salida
• Muévase en diagonal al flujo de la multitud, no en contra
• Si la multitud se vuelve demasiado densa, diríjase hacia el borde
• Brazos en “posición de boxeador” para proteger el pecho si está comprimido

Si alguien es aplastado

1. Retire la fuerza de compresión inmediatamente — No se demore
2. Pida ayuda — Alerta a otros, llame al 911
3. Control de hemorragias graves — Torniquete para hemorragias potencialmente mortales en extremidades
4. Comience RCP si no responde — El daño cerebral comienza después de 4 minutos
5. Monitoree las complicaciones tardías — El síndrome de aplastamiento puede desarrollarse horas después

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Emergencias relacionadas con el calor

Las protestas a menudo implican largas horas bajo el sol sin sombra.

Agotamiento por calor

Síntomas:

• Sudoración intensa
• Fatiga y debilidad
• Mareos
• Calambres musculares
• Piel fresca y húmeda
• Pulso lento
• Náuseas

Tratamiento:

1. Muévase a la sombra o a un área fresca
2. Hidratarse — Agua y electrolitos
3. Quítese el exceso de ropa
4. Enfríe con paños húmedos en el cuello, muñecas, frente
5. Descanse

Busque ayuda médica si: No hay mejoría en 1 hora

Golpe de calor

Síntomas:

• Sin sudoración (la piel está seca y caliente)
• Latido cardíaco rápido
• Confusión o estado mental alterado
• Temperatura corporal superior a 103°F

Tratamiento:

• Esto es una emergencia — Llame al 911
• Enfríe a la persona inmediatamente por cualquier medio
• No dé líquidos si está confundido o inconsciente

Prevención

• Lleve mucha agua
• Lleve paquetes de electrolitos (Emergen-C, Liquid IV)
• Use ropa de color claro y holgada
• Descanse a la sombra
• Conozca sus límites

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Control de hemorragias

Presión directa

Para la mayoría de las heridas:

1. Aplique presión firme y directa con un paño limpio
2. Mantenga la presión durante al menos 10 minutos
3. No eche un vistazo — esto interrumpe la formación de coágulos
4. Si la sangre traspasa, añada más material encima
5. Eleve la extremidad lesionada si es posible

Cuándo usar un torniquete

Los torniquetes son solo para hemorragias arteriales potencialmente mortales:

• Sangre roja brillante saliendo a chorros
• Acumulación rápida de sangre
• Hemorragia que no se detiene con presión directa
• Amputaciones

Aplicación:

1. Colóquelo 2-3 pulgadas por encima de la herida (no en una articulación)
2. Apriete hasta que la hemorragia se detenga
3. Anote la hora en el torniquete o en la piel del paciente
4. No lo retire — El personal del hospital lo manejará
5. Solicite transporte inmediato

Recomendado: CAT (Combat Application Tourniquet) — aprenda a autoaplicárselo

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Primeros auxilios psicológicos

Los médicos de calle proporcionan apoyo emocional tanto como atención física. El trauma en las protestas puede ser causado por:

• Presenciar violencia
• Ser objetivo de la policía
• Miedo por uno mismo o por otros
• Sobrecarga sensorial
• Separación del grupo

Cómo ayudar

1. Mantenga la calma y esté presente — Su comportamiento afecta a los demás
2. Busque un área más tranquila si es posible
3. Pregunte antes de tocar — “¿Está bien si me siento con usted?”
4. Escuche sin juzgar — No minimice su experiencia
5. Valide los sentimientos — “Eso fue aterrador. Es comprensible que esté molesto.”
6. Ayude con las necesidades prácticas — Agua, teléfono, encontrar a su grupo
7. No los obligue a hablar — El silencio está bien

Técnicas de conexión a tierra

Para pánico o disociación:

• 5-4-3-2-1: Nombre 5 cosas que vea, 4 que oiga, 3 que sienta, 2 que huela, 1 que saboree
• Respiración: Exhalación lenta más larga que la inhalación (4 adentro, 6 afuera)
• Sensación física: Cubo de hielo, agua fría en la cara, pies firmes en el suelo

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Botiquín de primeros auxilios para protestas

Monte un kit que quepa en una mochila. Priorice los artículos que:

• Aborden lesiones específicas de protestas
• Sean ligeros y portátiles
• No serán confiscados o son económicos de reemplazar

Kit básico (~$50-75)

Para manifestantes generales, no médicos:

Artículo	Cant.	Propósito	Dónde comprar
Guantes de nitrilo	10 pares	Protección	Farmacia, Amazon
Botellas de agua	3-4	Hidratación, enjuague ocular	Cualquier lugar
Solución salina	2 botellas	Irrigación ocular	Farmacia (pasillo de lentes de contacto)
Gasas (4x4)	10	Cobertura de heridas	Farmacia, Amazon
Cinta médica	1 rollo	Fijación de vendajes	Farmacia
Curitas (surtidas)	20	Cortes menores	Farmacia
Ibuprofeno	20 tabletas	Dolor, inflamación	Farmacia
Paquetes de electrolitos	5-10	Deshidratación	Farmacia, supermercado
Marcador Sharpie	2	Escribir hora/info en la piel	Papelería, cualquier lugar
Manta de emergencia	1	Shock, calor	Amazon, tiendas de deportes al aire libre
Linterna pequeña	1	Evaluación con poca luz	Amazon, ferretería
Teléfono + cargador	1	Comunicación, documentación	-

Kit intermedio (~$150-200)

Para socorristas capacitados:

Todo en el kit básico, más:

Artículo	Cant.	Propósito	Dónde comprar
Torniquete CAT (Gen 7)	1-2	Hemorragia arterial	NAR, Amazon
Vendaje israelí (6”)	2	Vendaje de presión	Amazon, NAR
Gasa QuikClot	1 paquete	Agente hemostático	Amazon, NAR
Sellos torácicos (ventilados)	2	Trauma torácico penetrante	NAR, Amazon
Férula SAM	1	Inmovilización de fracturas	Amazon, Rescue Essentials
Tijeras de trauma	1	Cortar ropa	Amazon, suministro médico
Mascarilla RCP	1	Respiración de rescate	Amazon, farmacia
Vía aérea NPA (28Fr)	1	Manejo de la vía aérea	Amazon, NAR
Pulverizador	2	Descontaminación ocular/cutánea	Tienda de todo a dólar, ferretería
Paquetes de gel para quemaduras	5	Quemaduras, quemaduras químicas	Amazon, farmacia
Vasos para lavado ocular	2	Irrigación ocular controlada	Farmacia, Amazon

Kit médico de calle (~$300-400)

Para médicos de calle capacitados que trabajan en eventos:

Todo en el kit intermedio, más:

Artículo	Cant.	Propósito	Dónde comprar
Torniquetes CAT adicionales	2-3	Múltiples bajas	NAR
Gasa comprimida	5	Empaque de heridas	NAR, Amazon
Vendaje cohesivo (vet wrap)	3 rollos	Fijación de vendajes	Amazon, suministro agrícola
Vendajes triangulares	3	Cabestrillos, improvisados	Amazon, suministro médico
Bajalenguas	10	Entablillado de dedos	Farmacia, Amazon
Compresas frías (instantáneas)	5	Hinchazón, enfermedades por calor	Farmacia, Amazon
Gel de glucosa oral	3	Emergencia diabética	Farmacia
Difenhidramina (Benadryl)	20	Reacciones alérgicas	Farmacia
Tabletas antiácidas	20	Solución LAW si es necesario	Farmacia
Cinta adhesiva	1 rollo pequeño	Reparaciones improvisadas	Ferretería, cualquier lugar
Libreta + bolígrafo	1	Documentación	Papelería
Etiquetas de triaje	10	Bajas masivas	Rescue Essentials

Kit de respuesta a agentes químicos

Artículos específicos para gas lacrimógeno/spray de pimienta:

Artículo	Cant.	Propósito	Dónde comprar
Agua (botellas de 1L)	4-6	Descontaminación primaria	Cualquier lugar
Pulverizadores (limpios)	2-3	Enjuague ocular controlado	Tienda de todo a dólar
Solución salina	3 botellas	Irrigación ocular suave	Farmacia
Jabón lavavajillas Dawn (pequeño)	1	Descontaminación de la piel	Supermercado
Toallas/trapos limpios	5	Secado, limpieza	Casa, tienda de todo a dólar
Bolsas de basura	5	Ropa contaminada	Supermercado, tienda de todo a dólar
Muda de ropa	1 juego	Reemplazar contaminada	Personal
Gafas de natación	1	Protección ocular	Artículos deportivos, Amazon
Respirador N95/P100	2	Protección respiratoria	Ferretería, Amazon

Dónde comprar suministros

Proveedores médicos en línea

Proveedor	Mejor para	Enlace
North American Rescue (NAR)	Torniquetes, equipo de trauma (grado militar)	narescue.com
Rescue Essentials	Kits completos, artículos individuales	rescue-essentials.com
Bound Tree Medical	Suministros profesionales de EMS	boundtree.com
Amazon	Conveniencia, variedad	amazon.com

Fuentes locales

Fuente	Bueno para
Farmacia (CVS, Walgreens)	Gasas, cinta, medicamentos de venta libre, solución salina, guantes
Ferretería	Mascarillas N95, pulverizadores, linternas
Tienda de todo a dólar	Pulverizadores, bolsas, suministros básicos
Tienda de deportes al aire libre/camping	Mantas de emergencia, botiquines de primeros auxilios para complementar
Suministro agrícola (Tractor Supply)	Vendaje cohesivo, gasa grande, solución salina

Advertencias sobre equipo falsificado

Cuidado con las falsificaciones

Los torniquetes CAT tienen muchas falsificaciones peligrosas en Amazon y eBay. Compre solo en:

• North American Rescue (fabricante)
• Rescue Essentials
• Vendedores verificados de Amazon con autorización NAR

Los torniquetes falsificados pueden fallar durante el uso y costar vidas.

Kits prefabricados

Si prefiere comprar un kit y complementarlo:

Kit	Precio	Notas	Enlace
Kit de primeros auxilios individual de NAR (IFAK)	~$80-120	Especificaciones militares, componentes de calidad	NAR
Kit de tirador activo de Rescue Essentials	~$60-100	Conceptos básicos de trauma buenos	Rescue Essentials
Kit Stop the Bleed	~$50-80	Centrado en el control de hemorragias	Varios proveedores

Nota: Los kits prefabricados a menudo necesitan complementos con artículos de respuesta a agentes químicos y suministros personales.

Consejos de organización del kit

• Use bolsas transparentes — Encuentre artículos rápidamente bajo estrés
• Codifique por colores — Rojo para hemorragias, azul para productos químicos, etc.
• Etiquete todo — Sharpie en las bolsas
• Verifique las fechas de caducidad — Los medicamentos, sellos torácicos caducan
• Practique la recuperación — Sepa dónde está todo con los ojos vendados
• Manténgalo ligero — Lo llevará durante horas

Identificación del médico

Los médicos de calle suelen llevar:

• Cruz roja sobre fondo blanco (brazalete, parche o cinta)
• Botiquín médico claramente marcado
• Identificación visible

Nota: La identificación del médico no garantiza protección — los médicos han sido atacados por la policía.

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Sistema de compañeros y coordinación

Nunca trabajes solo

Los médicos de calle operan en equipos de compañeros con roles asignados:

Rol	Responsabilidades
Compañero del paciente	Evalúa al paciente, proporciona tratamiento
Compañero de la multitud/comunicaciones	Observa los alrededores, maneja la comunicación, solicita transporte

Reglas:

• Nunca se separe de su compañero
• Mantenga contacto visual y verbal
• Señales y puntos de encuentro preestablecidos
• Conozca los límites del otro

Métodos de comunicación

• Corredores — Mensajeros físicos entre equipos
• Señas con las manos — Gestos preestablecidos para mensajes comunes
• Radios — Si están disponibles y seguras
• Notas escritas — Para información compleja

Conciencia posicional

• Conozca la ubicación de las tiendas/estaciones médicas
• Conozca las rutas de evacuación
• Tenga los contactos de emergencia listos
• Regístrese con el coordinador regularmente

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Consideraciones legales

Leyes del buen samaritano

Todos los 50 estados de EE. UU. tienen leyes del buen samaritano que protegen a los socorristas. La protección requiere:

• No hay un deber preexistente de tratar a la persona
• No se recibe compensación
• Actuar de buena fe
• Una situación de emergencia real
• Actuar dentro de su nivel de capacitación

Lo que las leyes del buen samaritano no cubren

• Negligencia grave
• Mala conducta intencional
• Procedimientos más allá de su capacitación
• Atención después de que termina la emergencia

Conozca sus derechos

• Los médicos deben obedecer órdenes policiales legales
• Los tribunales han dictaminado que los médicos “no tienen un estatus único bajo la Primera Enmienda que les permita ignorar órdenes legales”
• Documente cualquier interferencia con la atención médica
• La ACLU ha demandado por el ataque a médicos

Si es detenido

• Declare que está proporcionando atención médica
• No consienta registros
• Solicite un abogado
• Documente los números de placa y los detalles cuando sea seguro

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Tarjeta de referencia rápida

Respuesta a agentes químicos

1. Muévase a aire fresco
2. Quítese la ropa contaminada
3. Enjuague los ojos con agua 10-15 min
4. Lave la piel con agua y jabón
5. No se frote los ojos

Control de hemorragias

1. Presión directa con un paño limpio
2. Mantenga la presión 10+ minutos
3. No eche un vistazo ni retire el paño
4. Torniquete SOLO para hemorragias arteriales
5. Solicite transporte

Emergencia por calor

Agotamiento por calor: Sombra + Agua + Enfriar + Descansar
Golpe de calor (sin sudoración, piel caliente): LLAME AL 911

Apoyo psicológico

1. Mantenga la calma
2. Pregunte antes de tocar
3. Escuche sin juzgar
4. Ayude con las necesidades prácticas
5. No fuerce la conversación

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Recursos

Organizaciones de capacitación

• Coalición No Hacer Daño
• Médicos de resistencia de Atlanta
• Ayuda mutua en caso de desastre

Materiales de referencia

• Medicina antidisturbios — Texto completo gratuito
• Médicos por los Derechos Humanos - Guía sobre gas lacrimógeno
• PHR - Balas de goma

Recursos legales

• Conozca sus derechos de la ACLU
• Gremio Nacional de Abogados

Primeros auxilios generales

• Primeros auxilios de la Cruz Roja
• Stop the Bleed